چرا روش لاند و براودر؟
در پزشکی سوختگی، تخمین دقیق وسعت سوختگی (TBSA) برای محاسبه حجم مایع احیا (فرمول پارکلند) حیاتی است. در حالی که «قانون ۹» برای بزرگسالان سریع و خوب است، دقت کافی برای کودکان ندارد.چارت لاند و براودر (Lund-Browder) با تقسیمبندی دقیقتر بدن و مهمتر از آن، تغییر ضرایب سر، ران و ساق پا بر اساس سن، دقیقترین روش موجود است.
جدول ضرایب متغیر (بر حسب درصد)
| ناحیه / سن | ۰ سال | ۱ سال | ۵ سال | ۱۰ سال | ۱۵ سال | بزرگسال |
|---|---|---|---|---|---|---|
| سر (کل) | 19 | 17 | 13 | 11 | 9 | 7 |
| ران (یک پا) | 5.5 | 6.5 | 8 | 8.5 | 9 | 9.5 |
| ساق (یک پا) | 5 | 5 | 5.5 | 6 | 6.5 | 7 |
* سایر نواحی (تنه، دستها، گردن و...) معمولاً با سن تغییر نمیکنند و ثابت در نظر گرفته میشوند.
مثال محاسباتی
کودک ۱ ساله با سوختگی نیمی از سر و کل یک ران
۱. ناحیه سر: در ۱ سالگی، کل سر ۱۷٪ وزن دارد. چون نصف سر سوخته (۵۰٪ آسیب)، سهم آن میشود:17 × 0.50 = 8.5%
۲. ناحیه ران: در ۱ سالگی، یک ران ۶.۵٪ وزن دارد. چون کل آن سوخته (۱۰۰٪ آسیب)، سهم آن میشود:6.5 × 1.00 = 6.5%
مجموع TBSA:8.5 + 6.5 = 15%
سوالات متداول
آیا سوختگی درجه ۱ محاسبه میشود؟▼
خیر. در تمام محاسبات استاندارد سوختگی (پارکلند، لاند براودر)، سوختگیهای سطحی (اریتم یا قرمزی بدون تاول) در محاسبه TBSA لحاظ نمیشوند. فقط سوختگیهای ضخامت نسبی (درجه ۲) و تمام ضخامت (درجه ۳) را وارد کنید.
چگونه درصد آسیب (Input) را تخمین بزنم؟▼
برای هر ناحیه (مثلاً بازوی راست)، به آن ناحیه نگاه کنید. اگر تمام پوست بازو سوخته است، عدد ۱۰۰ را وارد کنید. اگر حدود نیمی از آن سوخته، ۵۰ را وارد کنید. سیستم خودش این درصد را در وزن آن ناحیه ضرب میکند.